Архив рубрики: Психология в общем

Что такое паническая атака.

Panic-attak

Паническая атака представляет собой необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

Термины «паническая атака» и «паническое расстройство» имеют мировое признание и введены в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра. В то же время наличие панических атак не обязательно означает, что у больного — паническое расстройство.

Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки.

Симптоматика

Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:

  1. Сердцебиение, учащённый пульс
  2. Потливость
  3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
  4. Ощущение нехватки воздуха, одышка
  5. Удушье или затруднённое дыхание
  6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
  7. Тошнота или абдоминальный дискомфорт
  8. Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
  9. Ощущение дереализации, деперсонализации
  10. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
  11. Страх смерти
  12. Ощущение онемения или покалывания в конечностях
  13. Бессонница
  14. Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)

Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

Клиническая картина

Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» ПА или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.

Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1—2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть: пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.

Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».

Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.

Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).

В большинстве случаев панические атаки не ограничиваются одним приступом. Первые эпизоды оставляют неизгладимый след в памяти больного. Это ведёт к появлению синдрома тревоги «ожидания» приступа, который, в свою очередь, закрепляет повторяемость атак. Повторение атак в сходных ситуациях (транспорт, пребывание в толпе и т. д.), способствует формированию ограничительного поведения, то есть избегания потенциально опасных, для развития ПА, мест и ситуаций. Тревога по поводу возможного развития атаки в определённом месте (ситуации) и избегание данного места (ситуации) определяется термином «агорафобия». Нарастание агорафобической симптоматики приводит к социальной дезадаптации пациента. Из-за страха пациенты могут быть не в состоянии покинуть дом или оставаться в одиночестве, обрекают себя на домашний арест, становятся обузой для близких. Наличие агорафобии при паническом расстройстве указывает на более тяжёлое заболевание, влечёт худший прогноз и требует особой лечебной тактики. Также может присоединиться и реактивная депрессия, которая тоже утяжеляет течение заболевания, особенно если пациент долго не может понять, что именно с ним происходит, не находит помощи, поддержки, не получает облегчения.

Контроль панических атак. 

В ряде случаев, для преодоления панических расстройств, даже во время терапии, необходимо время. Постепенно, неделя за неделей, панические атаки становятся редкими и слабыми. Но очень важно, что их вполне можно контролировать. Здесь необходимо владеть ещё некоторой информацией и навыками.

Самое тяжелое страдание при таких неврозах – проходить через очередной приступ панической атаки. Каждый человек, столкнувшийся с подобным, должен знать, что какими бы жуткими и зловещими ни были проявления «панической атаки» — она всегда проходит, это дело времени. Согласитесь, что только зная, что приступ – это всего лишь «волна», которая накрывает, но скоро откатит, человек может начинать контролировать это состояние. Потому что в этом появляется смысл, «если это временно, почему бы мне не пережить это поскорее и попроще?»

Контролю панических атак (точнее, проявлений, симптомов панической атаки) посвящено множество материалов, но я бы выделила самый очевидный по механизму и эффективный на практике подход – КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ. Это позволяет регулировать гипервентиляцию (повышения СО2 в крови) – прервать порочный круг паники и вегетативного криза. Советую потренироваться заранее, дома, в спокойной обстановке, затем закреплять в любой обстановке, как только Вы сможете вспомнить о своей тренировке, хоть по нескольку раз в день — от этого будет только лучше!

Принцип достаточно прост: необходимо замедлить дыхание. Необходимая частота дыхания не чаще 4-5 вдохов в минуту.

Когда вы заметили начальные проявления приступа паники (неважно где это происходит) например дискомфорт в груди и сердцебиение, начинать простое упражнение. Сделайте глубокий насколько возможно вдох, и, после короткой 1-2 секундной паузы – начинайте замедленный постепенный плавный выдох. Руки расположите на верхней части живота, чтобы лучше ощущать амплитуду вдох/выдох. Представьте, что Ваши легкие – наполненный воздушный шарик, который развязали, но удерживая пальцами, начали постепенно и плавно спускать до конца.

При этом лучше закрыть глаза, дать команду своим мышцам обмякнуть, насколько это возможно, и представить свое дыхание, «присоединиться» к этому акту, обычно неконтролируемому. Проще это делать на счет – отсчитывать про себя секунды, от 1 до 10, при этом пытаясь полностью выдохнуть и расслабиться только к последним секундам. После выдоха все повторяется снова. Уже через несколько таких вдохов-выдохов тело ещё больше расслабляется, и паническая атака начинает стихать. Рекомендуется повторять такие «выдохи» подолгу, около 15 раз. Можно делать микро-перерывы, через несколько таких вдохов-выдохов. Это очень эффективно, паническая атака довольно быстро ослабевает и заканчивается. И в конце каждого выдоха необходимо постараться расслабить мышцы, прислушиваясь к напряжению в теле. Например, мы можем постараться ослабить плечи, челюсти, ком в горле.

Каждый слышал, например, по телевидению или в кино, когда дают советы – «успокойся, сделай глубокий вдох!!!». Теперь Вы понимаете, что это не совсем полноценный совет, ведь чтобы реально снизился уровень стресса/тревоги, необходимо после вдоха сделать полный, максимально замедленный выдох, и повторить это много раз!
Еще один вариант дыхательного упражнения это «дыхание по квадрату». Оба варианта упражнения похожи в своем принципе.

Дыхание по квадрату

Квадрат

Один из простых методов, пришедших в своей психо-физической форме из восточных практик, это «дыхание квадратом». В последние десятилетия была найдено научное обоснование и проработан психологический механизм такой самопомощи.
Эффект основан на особой концентрации внимания и накопления углекислого газа в крови. Это блокирует «выброс» норадреналина и серотонина, и приводит к мышечной релаксации. Пользоваться необходимо в начале применения этой практики — несколько раз в день. Также этот метод применяется как «скорая помощь» при начинающейся панической атаке.
Пока Вы не дошли до специалиста, такие методы отчасти помогают контролировать свои симптомы. По крайней мере — снизить интенсивность панической атаки.
На иллюстрации показано, как выглядит цикл дыхания квадратом. Вы должны начать контролировать процесс дыхательных движений.
Лучше всего сесть удобно, откинувшись. Найдите перед глазами в окружающем пространстве какой-нибудь прямоугольный или квадратный объект (например, монитор компьютера, окно, проём двери и т.п.), чтобы следить за углами во время дыхания, как показано на рисунке.
Сделайте полный выдох, и начинайте. Вдох производится желательно носом, выдох — желательно ртом. Необходимо сделать не менее 15 циклов, и уже в середине этого упражнения Вы заметите улучшение самочувствия.
Начните дыхание по квадрату при панической атаке:
Сделайте плавный, достаточно глубокий вдох — за четыре секунды.
Затем задержите дыхание — на четыре секунды.
Затем сделайте плавный выдох — за четыре секунды.
И после выдоха снова остановите дыхание — на четыре секунды, за которые постарайтесь максимально расслабить все мышцы тела, желательно улыбнуться, или представить улыбку.
Затем снова вдох следующего цикла.
Вам необходимо про себя, в уме — считать секунды и давать себе команды по следующей схеме:
Вдох — «один… два… три… четыре…»
Пауза — «пять… шесть… семь… восемь…»
Выдох — «девять… десять… одиннадцать… двенадцать…»
Пауза — «расслабиться… улыбнуться»
Будьте здоровы!

Символдрама

Символдрама — один из видов индивидуальной и групповой психотерапии, в основе которого лежат теория классического психоанализа, аналитическая психология К.Г.Юнга и современные модели. В переводе с греческого символдрама означает — действие условного знака (греч. symbolon — условный знак и drama — действие). Другие названия этой техники — кататимно-имагинативная психотерапия (от лат. kata — соответственно, thymos — душа, imago — образ, т. е. психотерапия переживания образов, соответствующих душевному состоянию), кататимное переживание образов, метод сновидений наяву.

Основателем символдрамы считается Ханскарл Лёйнер (1919–1996 гг.) — немецкий психоаналитик, врач, психотерапевт. Данный метод терапии был создан в 50-е — 70-е годы двадцатого века, а позднее значительно дополнен детским психоаналитиком и психотерапевтом Г.Хорном.

Суть символдрамы заключается в том, что пациент представляет образы на тему, заданную врачом. Эти образы позволяют раскрыть конфликты и противоречия, которые скрываются в индивидуальном бессознательном. Метафорически символдраму можно охарактеризовать как «психоанализ при помощи образов».

Понимание символики образов и процессов, происходящих в символдраме, значительно обогащается обращением к теории архетипов и коллективного бессознательного К.Г.Юнга, а также к разработанному им методу активного воображения. То, что предлагает клиенту символдрама логически вытекает из представления Юнга об архетипах. Лейнер предположил: если образ архетипичен, он должен вызывать сильные чувства, будут задействованы мощные психические силы клиента. А конкретные детали, которыми наделит образ данный человек, расскажут о его личном бессознательном.

Наиболее качественные результаты символдрама демонстрирует при лечении невротических и неврозоподобных состояний, различных расстройств эмоциональной сферы, нарушений адаптационных возможностей и всевозможных психосоматических расстройств (т.е. физических заболеваниях, корень которых находится в психической области). Положительным моментом является возможность применения инструментария символдрамы для помощи детям (с 6,5 лет), а также хорошая сочетаемость методики с другими психотерапевтическими инструментами. Среди противопоказаний к использованию символдрамы специалистами выделяются: церебрально-органические синдромы; коэффициент интеллектуальности ниже 85; недостаточная мотивация, самотерапия, а также некоторые формы психозов.

Метод гештальт-терапии

Гештальт-терапия – одно из современных направлений исследования личности и психотерапии, разработанное Фр. Перлзом в конце сороковых годов. Широко применяется в психологическом консультировании, в индивидуальной и семейной терапии, в бизнес-консультировании.

По сути своей теория гештальт-терапии стала котлом, в котором варится полезное блюдо из множества ингредиентов: крупы традиционного психоанализа, нескольких ложек гештальтпсихологии, изрядной порции психодрамы и мелко нарезанной телесно-ориентированной терапии. Все это приправлено выжимками еще из доброго десятка психологических концепций и направлений.

Сам термин «гештальт» означает «целостный образ» и был заимствован из гештальтпсихологии, относящейся к разделу психологии восприятия. Основа метода – целостный подход к человеку, соединяющий эмоциональное, телесное и интеллектуальное начала. Подобное видение человека и человечества сделало гештальт-терапию универсальным направлением.

Гештальт-терапия очень эффективна благодаря  ясной теории, творческой основе в работе, быстрым способам определения проблемной зоны, уважению к опыту и взглядам человека. Суть этого подхода в том, чтобы разобраться, как мы обращаемся с нашими желаниями и потребностями, понимаем ли их, в какой момент запрещаем себе действовать, и, наступая на горло собственной песне, упускаем свою мечту и формируем незавершенный гештальт одновременно. Также метод позволяет исследовать, в какой момент мы «не владеем собой», какой эффект оказывают наши действия на окружающих людей и действия других – на нас. Это называется саморегуляция. Мы можем вернуть себе ответственность за свою жизнь, перестать быть «жертвой обстоятельств».

Хотя Перлз, как и Фрейд, был врачом и разрабатывал свой метод прежде всего для лечения неврозов, психосоматических заболеваний и других  нарушений, еще при его жизни гештальт-терапия вышла за рамки сугубо медицинской практики (хотя с успехом применяется там и поныне).

Гештальт-терапия — терапия контакта, работа над отношениями человека с окружающим миром, в том числе – с окружающими его людьми. Она помогает восстановить контакт между членами семьи, избежать разрушительных конфликтов в отношениях и адаптироваться к неизбежным и не всегда приятным переменам.

Благодаря тому, что гештальт-терапия является определенной психотерапевтической методологией, но ни в коем случае не технологией, она превратилась в одно из самых универсальных направлений психотерапии. Совершенно здоровым и успешным людям гештальт-терапия помогает сделать жизнь более наполненной и осмысленной, преодолеть жизненные кризисы и неудовлетворенность в отношениях с людьми.

НЛП Нейролингвистическое программирование

Точное определение НЛП очень противоречиво. Некоторые считают, что это современное направление практической и теоретической психологии, а некоторые называют направлением на стыке методологии и философии. Впрочем, достаточно много и других точек зрения.

Нейролингвистическое программирование или, как его еще иногда называют, «психотерапия новой волны«, как метод появилось благодаря Джону Гриндеру и Ричарду Бендлеру, которые работали под попечительством Грегори Бейтсона в Калифорнийском университете, Санта-Круз, в 60-70-е годы. В основу их работы лег вопрос о том, каким образом выдающиеся психотерапевты того времени (а именно:Фриц Пёрлз (гештальттерапия), Вирджиния Сатир (семейная терапия) и Милтон Эриксон (эриксоновский гипноз)) добивались успеха в своей деятельности, почему именно они так эффективно взаимодействовали со своими клиентами. И вместо того, чтобы традиционно рассмотреть их работу с позиции психотерапевтической теории и практики, Гриндер и Бендлер решили проанализировать, как эти психотерапевты влияли на клиентов, выработав в дальнейшем на основе своих наблюдений общие модели межличностного влияния.

Традиционное НЛП учит наблюдать, делать предположения и реагировать в контакте с людьми точно так же, как эти три крайне эффективных психотерапевта, которых анализировали Гриндер и Бендлер.

НЛП не является наукой, не смотря на то, что изучает методологию субъективного человеческого мышления и мировосприятия. Такие явления невозможно описать точными формулами, однако, возможно смоделировать, как именно это работает. В чем же суть метода? Были разработаны техники, с помощью которых возможно быстро и эффективно изменять мысли, поведение и убеждения, ограничивающие нас. Именно моделирование Гриндер и Бендлер считали функцией НЛП, как такового. Все остальные функции НЛП (НЛП-терапия и НЛП-коучинг, творчество, коммуникативные и переговорные технологии, и пр.) являются производными, непосредственным использованием уже собранных моделей. Их можно скорее называть «прикладным НЛП».

НЛП является открытой методологией, имеющей большое количество последователей, дополняющих ее авторскими разработками.

У НЛП широкая область применения: это и психотерапия, и обучение, и менеджмент, и продажи, личное и корпоративное консультирование, коучинг, стратегическое планирование результатов, творчество, разработки и проведение обучающих программ, журналистика, юриспруденция, СМИ и даже реклама. НЛП позволяет также развивать коммуникативные навыки, учит многопозиционному восприятию мира, поведенческой гибкости и помогает совершать значительный личностный рост. Благодаря НЛП возможно достичь максимальной эффективности в любом обучении, поддерживать себя в хорошей форме и высокой работоспособности, не зависеть от вдохновения в вопросах творчества. НЛП обладает техниками лечения фобий и психологических травм в рекордно низкие сроки (от 15 минут).

Нарративная терапия

Нарративная терапия (от английского «narrative» — история, повествование) является  процессом, в  котором  люди перерассказывают, то есть рассказывают по-иному истории свой жизни.

Важные принципы нарративного подхода – забота о том, кто обращается за помощью, и неэкспертная позиция терапевта.

Терапевт  определенным образом задает  вопросы, но он не является экспертом по тому, в каком направлении и каким образом человеку следует двигаться в жизни.

Человек сам является экспертом по собственной жизни.
Поэтому нарративный терапевт   не навязывает тому, кто обратился за помощью  никаких методов, которые сам считает правильными.

Скорее, терапевт постоянно просит его выбрать из нескольких возможных альтернативных направлений развития беседы тот, который больше всего подходит, представляется наиболее интересным, перспективным и полезным.

В результате человек укрепляет контакт с тем, что для него важно в жизни – с ценностями, принципами, мечтаниями и добровольно взятыми на себя обязательствами, воплощаемыми в предпочитаемых историях его жизни.

При работе с теми, кто пережил насилие и травму, нарративный терапевт не будет заставлять клиента заново переживать травмирующий опыт ради «отреагирования эмоций».

Он постарается создать безопасный контекст, чтобы этот опыт был вписан в историю человека, в осмысленную преемственность его жизни как эпизод, имеющий начало и конец.

При этом акцент будет ставиться не только на историю страдания, но и на историю выживания.

Цель нарративной терапии – создать пространство для развития альтернативных, предпочитаемых историй для того, чтобы человек почувствовал себя способным влиять на собственную жизнь, в большей степени автором предпочитаемой истории своей жизни и стал бы воплощать ее, привлекая и объединяя «своих» людей в круг заботы и поддержки.

Основная форма работы в нарративном подходе – пересочинение истории, воссоздание авторской позиции посредством вопросов, направленных на развитие «хорошей истории».

«Хорошая история» ориентирована на конкретную аудиторию и:

  • вызывает у нее резонанс, создавая общее переживание;
  • вовлекает слушателей и влияет на них;
  • помогает хранить знание о важном;
  • реорганизует знакомое и привычное так, что становится возможным знать нечто новое.

Из статьи Дарьи Кутузовой
«Нарративный подход в терапии и работе с сообществами»

Какие трудности можно преодолеть с помощью нарративной терапии?

  • Если Вы переживаете горе после смерти близкого человека;
  • Если Вы знаете, что Ваш близкий болен неизлечимой болезнью и скоро умрёт;
  • Если Вы болеете онкологическим заболеванием, и лечение сопровождается сложными и болезненными процедурами;
  • Если Ваш ребёнок болен болезнью, которая может привести его к гибели;
  • Если Вы  переживаете сложную жизненную ситуацию (потеря работы, развод и т.д.);
  • Если в Вашей семье есть приёмные дети, и Вы боитесь, что они унаследуют проблемное поведение родных родителей (алкоголизм, наркотики и т.д.)
  • Если  Ваш ребёнок прогуливает школу, лжёт, агрессивен и т.д.

Эриксоновский гипноз и психотерапия

Слово «гипноз» ассоциируется у нас с впечатляющими эффектами: магнетическим взглядом, директивными внушениями «усыпляющим» голосом, точкой, в которую надо пристально смотреть, блестящей качающейся палочкой в руке гипнотизера…

Эриксоновский (т. н. новый) гипноз – метод, связанный с именем американского психиатра и психолога Милтона Г. Эриксона. Страдая полиомиелитом  Эриксон использовал самогипноз, чтобы успокоить боль, а затем начал использовать гипнотические техники в работе с пациентами.  Сегодня эриксоновский гипноз по праву считают одним из наиболее эффективных методов современной психотерапии.
Эриксоновский гипноз отличается от классического тем, что он не директивный.

В нем человеку ничего не навязывается; используются только  собственные возможности и ресурсы самого человека.

Это   гуманный и гибкий метод.

Вместо подчинения и прямых команд, используется присоединение к реальности человека, а команды выстраиваются в виде предложения какой-либо «возможности». Так, если классический гипнотизер скажет: «на счет три вы войдете в транс», то эриксоновский  гипнотерапевт произнесет: «вы можете войти в транс, когда захотите: на счете два, на счете три или прямо сейчас…»

В каких случаях рекомендован Эриксоновский гипноз:
С помощью эриксоновского гипноза можно работать и со взрослыми, и с детьми. Эриксоновский гипноз помогает при самых разных проблемах – психологических и психосоматических.

Метод эффективен при работе с:

  • фобиями;
  • зависимостями;
  • семейными и сексуальными проблемами;
  • посттравматическими синдромами (посттравматический стресс,  горе, последствия насилия);
  • нарушениями пищевого поведения.

Польза Эриксоновского гипноза:

Милтон Эриксон считал, что любой человек способен погрузиться в это особое гипнотическое состояние сознания, иначе называемое «трансом». Более того, каждый из нас делает это ежедневно. Так, когда мы засыпаем (но еще не спим), перед нашим мысленным взором возникают всевозможные образы, которые погружают нас в мир, находящийся между явью и сном. Подобная ситуация может возникнуть и в транспорте: двигаясь знакомым маршрутом, в какой-то момент мы перестаем слышать голос, объявляющий остановки, погружаемся в себя, и время пути пролетает незаметно. Транс – это измененное состояние сознания, когда фокус внимания направлен не во внешний мир, как в обычной жизни, а во внутренний. Наш мозг не способен постоянно находиться на пике сознательного контроля, ему необходимы периоды расслабления (или же транса). В эти минуты психика работает по-другому: активными становятся структуры, отвечающие за интуицию, образное мышление, творческое восприятие мира. Открывается доступ к ресурсам внутреннего опыта. Именно в этом состоянии к нам приходят всевозможные озарения или внезапно находятся ответы на вопросы, над решением которых мы бились долгое время. В состоянии транса, доказывал Эриксон, человеку легче чему-либо обучиться, стать более открытым, измениться внутренне.

Во время сеанса эриксоновского гипноза человек погружается в транс с помощью психотерапевта. В этом состоянии открывается доступ к мощнейшим внутренним ресурсам, содержащимся в бессознательном человека. В жизни каждого из нас есть и радость, и личные победы, о которых мы со временем забываем, но след этих событий навсегда сохраняется в нашем бессознательном. Этот универсальный позитивный опыт, существующий во внутреннем мире каждого человека, – своего рода собрание психологических моделей. Эриксоновский гипноз активизирует «энергию» подобных моделей и тем самым помогает разрешать проблемы.

EMDR-метод (Eye movement desensibilisation and reprocessing)

EMDR-метод (Eye movement desensibilisation and reprocessing, десенсибилизация движением глаз и переработка) используют с 1980-х годов. От других методов психотерапии он отличается тем, что опирается на физиологический принцип билатеральной стимуляции. Для того чтобы охарактеризовать способ влияния EMDR на травматический опыт, необходимо вспомнить о механизмах сна.

С точки зрения физиологии, сон – это состояние, основанное на особых ритмах головного мозга, отличающихся от ритмов бодрствования. В зависимости от фазы сна, ритм может быть более быстрым или медленным. Выделяют фазу быстрого сна, когда ритм электрической активности мозга наиболее высок. У этой фазы есть характерные внешние проявления: учащенное дыхание и движения глазами во время сна.

Важная роль быстрого сна в том, что именно во время него происходит активная переработка тех впечатлений, которые накопились у человека за день: здесь и стресс от раннего подъема, и «теплый прием» общественного транспорта, и другие мелкие и не очень моменты раздражения. Действительно, если бы все эти впечатления оставались в мозге в неизменном виде, для них понадобилось бы поистине гигантское вместилище. Но наш мозг работает по принципу экономии и предпочитает избавляться от ненужных переживаний. А прежде чем избавиться, он перерабатывает их, делая это как раз в фазе быстрого сна.

Конвейер по переработке трудится неустанно, однако некоторые впечатления оказываются не под силу его «жерновам». Как раз такие переживания, не прошедшие «вторичную переработку», становятся травматическим опытом, который запускает образование симптомов психологической травмы. В приведенном выше примере с ДТП таким переживанием мог стать страх смерти, который оказался настолько сильным, что не был воспринят сознанием, был подавлен, но, конечно же, не исчез, а словно бы расстроил систему изнутри и привел к тяжелым последствиям.

Итак, в работе с психологической травмой очень важно найти способ переработать те переживания, которые были по каким-то причинам заблокированы. В методе EMDR переработка происходит с помощью билатеральной стимуляции. Что это такое?

Билатеральная стимуляция — это поочередная стимуляция правого и левого полушария. Она достигается очень простыми способами: быстрые движения глаз влево-вправо, прикосновения по очереди к правой и левой руке (или ноге), звук через наушники поочередно в левое и правое ухо. Считается, что такая стимуляция вызывает в мозге ответ в виде ритмов быстрого сна. Таким образом, во время билатеральной стимуляции, находясь в состоянии бодрствования и намеренно направляя внимание на травматические переживания, мы компенсируем дефицит своевременной переработки.

Механизм билатеральной стимуляции как способа переработки травмирующей информации был открыт сравнительно недавно, в 1987 году. Открытие принадлежит не психологам и не физиологам, а филологу по имени Френсис Шапиро. Она считала делом своей жизни изучение английской литературы, пока в неполные 40 не заболела раком. С болезнью удалось справиться, однако круг интересов госпожи Шапиро полностью поменялся: она стала заниматься изучением способов влияния на физическое и психическое состояние человека (говоря психологическим языком — механизмами саморегуляции). Френсис стала очень наблюдательной и, возможно, благодаря этому, однажды обратила внимание на то, что некоторые тревожившие ее мысли бесследно исчезли во время обычной прогулки в парке. Вспоминая их, Френсис не чувствовала того беспокойства, которое одолевало ее раньше. Проанализировав все факторы, которые имели место в этот момент, женщина заметила, что ее глаза начинали непроизвольно двигаться из стороны в сторону, когда она думала о тревожащей ситуации. Далее начались эксперименты: что будет, если, думая о волнующем, начать двигать глазами специально? Госпожа Шапиро меняла амплитуду и темп и в итоге убедилась, что интенсивность переживаний действительно снижается, что подтвердилось и при работе с другими людьми. В итоге была сформулирована концепция метода и описан его протокол, включивший в себя несколько этапов.

Вкратце процедура EMDR выглядит так. На первом этапе происходит обсуждение проблемы, с которой столкнулся клиент. Здесь важно сфокусировать внимание на ядре трудности, наиболее беспокоящем переживании. Это может быть ощущение своего бессилия, стыд, страх и т.д. Под властью травматических переживаний человек может чувствовать себя слабым, потерявшим контроль над происходящим, виноватым в том, что с ним случилось. Опасность такого переживания в том, что оно возникает во многих жизненных ситуациях, которые хоть как-то напоминают ту, что вызвала травму. Выделить его среди вороха симптомов травмы — первичная цель психологической помощи. Задача клиента здесь — максимально точно воспроизвести “картинку” травматического опыта. На этом этапе работа в рамках метода EMDR мало отличается от любого другого вида психотерапии.

На втором этапе выделенное переживание становится мишенью воздействия: клиент вспоминает свое переживание, и одновременно проводится билатеральная стимуляция. Для того чтобы отслеживать изменение интенсивности переживания, применяют шкалирование: клиент определяет, насколько для него болезненно переживание, по 10-балльной шкале, а затем он так же в баллах определяет изменение своих ощущений в процессе работы. Цель этого (основного) этапа — снизить интенсивность переживания по возможности до нуля.

Достаточно часто это удается сделать уже за одну-две встречи. Как результат, переживание теряет свою остроту: оно вспоминается, как одно из событий жизни, не вызывает боли и слез, как раньше. В этой статье мы хотим описать несколько случаев применения EMDR-метода.

Телесно-ориентированная терапия

ТО терапия

Тело является проявлением личности, поэтому любое событие, любая отрицательная эмоция отражаются в теле в виде симптомов, мышечных зажимов, болей.

Что такое телесно-ориентированная терапия?

Телесная терапия дает возможность:

 

  • осознать связь между телесными ощущениями (недомогание, боли) с эмоциональными переживаниями или процессами, происходящими в жизни человека;
  • воспринимать сигналы своего тела (боль, болезнь, недомогание) как знаки, посылаемые организмом о сбоях в эмоциональном состоянии или несоответствующих потребностям человека мыслях и поведении;

Телесно-ориентированная терапия направлена на:

 

  • освобождение заблокированных (подавляемых, неотреагированных) эмоций, таких как гнев, раздражение, обида, страх, негативные последствия, которые остаются как в подсознании, так   и в теле, и проявляются различными хроническими мышечными напряжениями. Это напряжение  ведет к нарушению подвижности, осанки, болевым  синдромам  и болезненным состояниям;
  • безопасное освобождение подавленных эмоций, «сброс» стрессовых состояний, оставшихся в теле, без вреда для окружающих (в быту некоторые часто свою злость на кого-либо сбрасывают, разряжают на близких, чаще — на детей);
  • формирование новых моделей поведения, дающих возможность не попадать в стрессовые ситуации;
  • достижение физического и душевного комфорта в различных сферах нашей  жизни: в семье, на работе, в общении;
  • активизацию творческого потенциала, повышение сексуальности, и как следствие этого — повышение качества жизни.

Главным отличием телесной терапии от других методов является возможность работать с проблемой без использования слов (что для многих является проблемой).

В процессе телесной терапии появляется возможность:

  • воздействовать  на подавленные эмоциональные состояния;
  •  менять отношение к миру, себе и окружающим;
  •  разрешать жизненные проблемы;
  •  освободиться от детских травм;
  •  начать жить без страхов, боли и опасений.

Телесная терапия
способствует:

  • улучшению физического и эмоционального самочувствия;
  • пониманию языка тела и самоощущений;
  • снятию физического напряжения, усталости, боли, депрессии, бессонницы;
  • помогает  детям  и взрослым освободиться от негативных эмоций и переживаний научиться доверять своим чувствам.

 

Кто учил вас любить?

Кто учил вас любитьКогда вы росли, вы учились любить и строить отношения, наблюдая за своими родителями. В основном вы учились до 6 лет, и естественно, что это происходило подсознательно.
Если вы видели, что родителя обманывают друг друга, вы научились обманывать. Если вы видели, как они прятали свои чувства, вы стали прятать свои. Читать далее Кто учил вас любить?